Диагностический пародонтит - Бактериологический и кариорецептивный анализы

Хотите здоровые зубы и минимальное посещение стоматолога? Мы вас поддерживаем, приходите и проверьте себя!

ПРОСТЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОЙ ЗАЩИТЫ

 С помощью тестов PH/кислотности можно узнать, каков риск развития кариеса у пациента, причем уровень кислотности слюны и бактериального налета прямо пропорционален риску кариеса (чем кислее ph, тем больше вероятность появление новых кариесов вследствие деминерализации эмали).

Какова процедура? 

Тест предполагает сбор небольшого количества слюны и налета шпателем, это быстро и совершенно безболезненно!

Кому показан тест на кариорецептивность?

Кариорецептивный больной – лицо, предрасположенное к кариозной патологии, имеющее множественные очаги деминерализации твердых тканей зубов (мелово-белые пятна без блеска), а также множественные острые кариозные процессы.

Какие факторы влияют на уровень кариорецептивности?

При определении индивидуальной кариорецептивности особое значение имеет

  • рН слюны

Базовый pH слюны противостоит кислотам, вырабатываемым кариесогенными видами, защищая эмаль и предотвращая кариес. Напротив, кислая слюна повышает риск кариозной патологии.

  • Количество слюны

В слюне, помимо бикарбонатов, выполняющих роль буферизатора кислотности, имеются еще вещества, например лизоцим, обладающие антибактериальным действием. Поэтому важно, чтобы слюнные железы производили как можно больше слюны, чтобы снизить риск разрушения зубов.

  • концентрация в слюне кариесогенных бактерий (лактобактерий и стрептококков mutans)
  • привычки в еде

поэтому, если диета богата сахаром и плохая гигиена полости рта, слюна будет богата кариесогенными бактериями и будет кислой из-за их активности.

  • гигиена полости рта человека

Высокий уровень кариорецептивности требует особого внимания к гигиене полости рта в домашних условиях, максимального ограничения потребления кариесогенных продуктов и, возможно, проведения - под контролем врача-стоматолога - фторпротекторного лечения.

Также в стоматологической клинике DAVINCI с помощью специального теста Micro IDENT можно определить природу бактерий, существующих в полости рта каждого пациента, является ли он кандидатом на заболевание пародонта. Учитывая, что пародонтоз на ранних стадиях часто протекает без явных признаков.

 Какова процедура?

Тест, не болезненный, заключался в взятии образцов из каждого квадранта ротовой полости и отправке их в специализированную лабораторию анализа. Результат теста интерпретируется пародонтологом, при этом пациент должен следовать рекомендованным вариантам лечения.

Что такое пародонтит?

Пародонтит или заболевание пародонта, известное в народе как болезнь «здоровых зубов», представляет собой воспаление поддерживающих тканей зубов (пародонтит) и представляет собой необратимую травму, которая со временем приводит к потере зубов из зубных рядов. Пародонтит является эволюционной фазой и/или осложнением гингивита.

Какие факторы вызывают пародонтит?

Наряду с индивидуальной генетической предрасположенностью пациента, оказывающей основное влияние на выраженность клинической картины, существуют ассоциированные с пародонтитом возбудители, генерирующие воспалительный процесс. Росту этих анаэробных или факультативно аэробных патогенов способствует анаэробиоз в пародонтальном пространстве.

Наиболее часто встречающимися бактериями являются: 

  • Актинобацилла actinomycetemcomitans
  • Порфиромонада десневая
  • Превотелла промежуточная  
  • Бактероиды форзитус (Tannerella forsythensis)  
  • Трепонема зубчатая 
  • Пептострептококк микрос 
  • Фузобактерия нуклеатум  
  • Эйкенелла разъедает 
  • Кампилобактер прямой
  •  Эубактерия узловатая 
  • Виды капноцитофаги

В большинстве случаев упомянутые бактерии передаются членам семьи через слюну. Внутрисемейное распространение A. actinomycetemcomitans и P. gingivalis может оправдать применение лечения всей семьи с целью предотвращения повторного заражения пародонтальными патогенами.

Как предотвратить и лечить пародонтит? Почему в некоторых случаях стоматологического лечения недостаточно?


Механическое удаление зубной биопленки и устранение местных раздражающих факторов являются основой начального пародонтологического лечения.

Однако этот терапевтический протокол имеет свои ограничения. Не все пациенты или все области зубов положительно и одинаково реагируют на традиционную механическую терапию.

Снижение эффективности терапии можно объяснить рядом факторов (местных или общих), связанных с хозяином, формой заболевания и составом биопленки.

При этом возбудители локализуются не только в зубных отложениях, но и на дорсальной поверхности языка или других участках слизистой оболочки полости рта. Чтобы предотвратить повторное инфицирование обработанных участков, терапия должна воздействовать на все возбудители в ротоглоточной полости2.

Учитывая инфекционную природу пародонтита и ограничения механической терапии, применение антибиотиков оправдано при некоторых формах заболевания.

Когда показано лечение антибиотиками при пародонтите?

  Решение о выборе местного или системного лечения антибиотиками будет принято стоматологом после правильной оценки преимуществ (лечение пациентов с пародонтитом, резистентным к традиционному лечению) по сравнению с лечением пациентов с пародонтитом, резистентным к традиционному лечению. побочные реакции (риск развития устойчивых видов бактерий или грибковых инфекций)

  Антибиотики можно назначать местно или системно. Хотя местное лечение устраняет риск системных побочных реакций, существует недостаток, заключающийся в том, что резервуары патогенов не устраняются полностью и может произойти повторное заселение обработанных участков.

  Антибиотики, вводимые системно, проникают в пародонтальный карман и атакуют бактерии, на которые не влияет механическое лечение и местная антибиотикотерапия. Кроме того, они также способны подавлять болезнетворные организмы, находящиеся на языке и в других участках полости рта, обеспечивая эрадикацию инфекций и предотвращение рецидивов.

  Чтобы применить таргетную антибиотикотерапию и избежать назначения неэффективных препаратов, отдельным категориям пациентов могут быть полезны анализы на выявление болезнетворных бактерий.

 Что такое тест micro-IDENT и каковы его показания?

 Тесты micro-IDent, проводимые в стоматологической клинике DAVINCI, основаны на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР) и демонстрируют высокую специфичность в идентификации пародонтопатогенных бактерий и установлении их относительного количества.

  Эти тесты также более чувствительны, чем бактериальные культуры, поскольку они идентифицируют микробы по ДНК, независимо от их жизнеспособности (анаэробные бактерии часто имеют очень низкую устойчивость при транспортировке в лабораторию, а культуры могут давать ложноотрицательные результаты на пародонтальные патогены).

  Тест micro-IDent A позволяет определить пять важных пародонтогенных маркеров: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus и Treponema denticola). В некоторых случаях пародонтита диагностический спектр можно расширить за счет определения еще 6 микроорганизмов: Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleatum/parodonticum, Eikenella corrodens, Campylobacter rectus, Eubacterium nodatum и Capnocytophaga spp (тест micro-IDent B).

В заключение, тесты micro-IDent полезны для:

  • выявление зон риска и раннее распознавание рецидивов
  • выбор подходящего антибиотика и документирование терапевтического успеха 
  • оценка риска неудачного внедрения имплантата перед лечением

Врачи стоматологической клиники DAVINCI напоминают, что многие стоматологические заболевания длительное время протекают бессимптомно (без боли и других видимых признаков). По этой причине периодические осмотры у стоматолога (не реже 2 раз в год) чрезвычайно важны для раннего выявления этих состояний (например, гингивита, маргинального пародонтита, небольшого кариеса). У нас самый широкий спектр стоматологических услуг и честный и профессиональный медицинский коллектив.

Позвоните СЕЙЧАС 022011050 и запишитесь на прием к стоматологу-пародонтологу.

Поделиться этой статьей по предпочтительному варианту

УРОНИТЬ