Vrei dantură sănătoasă și vizite minime la medicul stomatolog? Noi te susținem, vino și te testează!
TESTE SIMPLE PENTRU O PROTECȚIE COMPLEXĂ
Cu ajutorul testelor de PH/aciditate putem afla care este riscul apariției unei carii la un pacient, nivelul de aciditate al salivei și plăcii bacteriene fiind direct proporțional cu riscul carios (cu cat ph-ul e mai acid, cu atat e mai probabila aparitia de noi carii prin demineralizarea smaltului).
În ce consta procedura?
Testul implica colectarea unei cantitați mici de saliva și placa bacteriana cu ajutorul unei spatule, este rapid și complet nedureros!
Pentru cine este indicat testul de carioreceptivitate?
Un pacient carioreceptiv este o persoană predispusă la patologie carioasă, prezentînd multiple focare de demineralizare a țesuturilor dentare dure ( pete albe cretoase fără luciu) cât și multiple procese carioase acute.
Care sunt factorii ce influenteaza nivelul de carioreceptivitate?
În determinarea carioreceptivității individuale, o importanță deosebită o are
- pH-ul salivar
Un ph salivar bazic se opune acizilor produsi de speciile cariogene, protejând smalțul și prevenind cariile. Dimpotrivă, o saliva acidă tendențial ridică riscul de patologie carioasă.
- Cantitatea salivei
În saliva, pe lîngă bicarbonații care au rolul de a tampona aciditatea, există, de asemenea, substanțe, cum ar fi lizozim, cu acțiune antibacteriană. Deci, este important ca glandele salivare să producă cit mai multă saliva pentru a reduce riscul carios.
- concentrația salivară a bacteriilor cariogene (lactobacili și streptococi mutans)
- obiceiurile alimentare
prin urmare, dacă dieta este bogată în zaharuri și o igienă slabă pe cale orală, saliva va fi bogată în bacterii cariogene și acide pentru activitatea lor.
- igiena orala a individului
Un nivel ridicat de carioreceptivitate necesită acordarea unei atenții deosebite igienei orale la domiciliu, limitând cât mai mult posibil consumul de alimente cariogene si, eventual, efectuarea – sub supravegherea medicului stomatolog – a unui tratament fluoroprotector.
Tot în cadrul DAVINCI dental clinic, se poate depista, cu ajutorul unui test special Micro IDENT ce poate identifica natura bacteriilor existente în cavitatea bucala a fiecarui pacient, daca acesta este sau nu candidat pentru boala parodontala. În conditiile în care boala paradontala se prezinta adesea fără semne evidente în etapele sale incipiente.
În ce consta procedura?
Testul, deloc dureros consta în prelevarea unor probe din fiecare cadran al cavitații bucale și trimiterea acestuia intr-un laborator de analiza specializat. Rezultatul testului va fi interpretat de catre un medic parodontolog, pacientul trebuind sa urmeze variantele de tratament recomandate.
Ce este Parodontita?
Parodontita sau boala parodontala, în popor boala “ dintilor sanatosi” reprezinta inflamația tesuturilor de sustinere a dintilor (parodontiului) și este o leziune ireversibila, care în timp duce la pierderea dintilor de pe arcadele dentare. Parodontita constituie faza evolutiva si/sau complicația gingivitei.
Ce factori provoaca Parodontita?
Alaturi de predispozitia genetica individuala a pacientului, care are o influenta majora asupra severitații tabloului clinic, exista germeni asociați parodontitei care genereaza procesul inflamator. Cresterea acestor agenti patogeni anaerobi sau facultațiv aerobi este favorizata de anaerobioza din spațiul parodontal.
Cele mai frecvent implicate bacterii sunt:
- Actinobacillus actinomycetemcomitans
- Porphyromonas gingivalis
- Prevotella intermedia
- Bacteroides forsythus (Tannerella forsythensis)
- Treponema denticola
- Peptostreptococcus micros
- Fusobacterium nucleatum
- Eikenella corrodens
- Campylobacter rectus
- Eubacterium nodatum
- Capnocytophaga spp
In majoritatea cazurilor, bacteriile mentionate se transmit prin intermediul salivei la membrii unei familii. Raspandirea intrafamiliala a A. actinomycetemcomitans și P. gingivalis ar putea sa justifice aplicarea tratamentului intregii familii, în scopul prevenirii reinfectarii cu patogenii parodontal
Cum prevenim și tratam Parodontita? De ce în unele cazuri tratamentele stomatologice nu sunt suficiente?
Indepartarea mecanica a biofilmului dentar și eliminarea factorilor iritanti locali constituie baza terapiilor parodontale initiale.
Totusi, acest protocol terapeutic are limitele sale. Nu toti pacienții sau toate regiunile dentare raspund favorabil și uniform la terapia mecanica conventionala.
Eficacitatea redusa a terapiei poate fi explicata de o serie de factori (locali sau generali) care tin de gazda, forma de boala și compozitia biofilmului.
De asemenea, agentii patogeni nu sunt localizați numai în placa dentara ci și pe fața dorsala a limbii sau alte zone ale mucoasei bucale. Pentru a preveni reinfectia regiunilor tratate terapia trebuie sa afecteze toti patogenii din cavitatea buco-faringiana2.
Avand în vedere natura infectioasa a parodontitei și a limitelor terapiei mecanice folosirea antibioticelor este justificata în anumite forme de boala
Cind se indica tratamentul cu antibiotice în parodontita?
Decizia de a opta pentru un tratament antibiotic local sau sistemic va fi luata de catre medicul stomatolog dupa evaluarea corecta a beneficiilor (tratarea pacienților cu parodontita refractara la tratamentul conventional) vs. reactii adverse (riscul de dezvoltare a unor specii bacteriene rezistente sau de infectii fungice)
Antibioticele pot fi administrate local sau sistemic. Desi prin tratamentul local se elimina riscul reactiilor adverse sistemice exista dezavantajul ca rezervoarele de patogeni nu sunt complet eliminate și se poate produce recolonizarea zonelor tratate.
Antibioticele administrate sistemic penetreaza la nivelul pungii parodontale și ataca bacteriile care nu sunt afectate de tratamentul mecanic și de antibioticoterapia locala. In plus, acestea pot suprima și organismele patogene localizate la nivelul limbii și în alte zone ale cavitații bucale, asigurand eradicarea infectiilor și prevenirea recurentelor.
Pentru aplicarea unei antibioticoterapii tintite și evitarea prescrierii unor medicamente ineficiente anumite categorii de pacienți pot beneficia de teste pentru identificarea bacteriilor patogene.
Ce este Testul micro-IDENT și care sunt indicațiile?
Testele micro-IDent efectuate la DAVINCI dental clinic au la baza tehnica polimerizarii în lant (PCR) și prezinta o specificitate inalta pentru identificarea bacteriilor parodontopatogene și stabilirea cantitații lor relațive.
Testele sunt de asemenea mai sensibile decat cultura bacteriana deoarece identifica germenii dupa ADN, indiferent de viabilitatea acestora (bacteriile anaerobe rezista adesea foarte putin în cursul transportului catre laborator și culturile pot da rezultate fals negative pentru patogenii parodontali).
Testul micro-IDent A face posibila determinarea celor cinci markeri importanti parodotogeni: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus și Treponema denticola). In unele cazuri de parodontita spectrul de diagnostic poate fi largit prin determinarea altor 6 germeni: Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleatum/periodonticum, Eikenella corrodens, Campylobacter rectus, Eubacterium nodatum și Capnocytophaga spp (testul micro-IDent B).
Ca o concluzie, testele micro-IDent sunt utile pentru:
- identificarea zonelor cu risc și recunoasterea precoce a recidivelor
- alegerea antibioticului adecvat și documentarea succesului terapeutic
- evaluarea riscului de implant nereusit inaintea tratamentului